Akciğer Kanseri - Tecentriq (Atezolizumab) İsimli İlaç Dava Kabul Kararı
T.C.
İSTANBUL .
İŞ MAHKEMESİ
TÜRK MİLLETİ ADINA
GEREKÇELİ KARAR
ESAS NO : 2022/
KARAR NO : 2023/
HAKİM :
KATİP :
DAVACI :
MİRASÇILARI :
VEKİLİ : Av. TÜRKER FATİH ÇİÇEK
DAVALI : SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
VEKİLİ :
DAVA : İş (Kurum İşleminin İptali İstemli)
DAVA TARİHİ : 04/03/2022
KARAR TARİHİ : 12/09/2023
KARARIN YAZILDIĞI TARİH : 20/10/2023
Mahkememizde görülen davanın yapılan açık yargılamasının sonunda,
GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ:
Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; müvekkilinin Bronş ve Akciğer Malign Neoplazmı olduğunu ve Tecentriq (Atezolizumab) isimli ilacın bedelinin karşılanması için SGK'ya başvuru yaptığını başvurusunun reddedildiğini, hayatının tehlike altında olduğunu, bu nedenle ilgili ilaç için yapılan 23.864,83TL ilaç bedelinin ve tedavi giderlerinin kesintisiz olarak SGK tarafından karşılanması hususunda tedbir uygulanmasını ve ilaç bedellerinin tamamının kesintisiz olarak kurumca karşılanmasını talep ve dava etmiştir.
Davalı kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; kurum işlemlerinin usul ve yasaya uygun olduğunu, SGK tarafından 5510 sayılı kanun içeriği esas alınmak suretiyle kişilerin sağlık harcamaları finanse edilmekte olup bu aşamada hastalıkları ne şekilde tedavi edileceği dair yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri tedavi açısından kılavuz değil hangi koşullarda geri ödemenin yapılacağı gösteren ve uyulması zorunlu olan bir düzenleme olduğunu, sayıştay denetime tabi olup sağlık uygulama tebliği haricinde işlem yapılması halinde işlem yapan personelin mali sorumluluğu bulunduğunu, beyanla davanın reddini talep etmişlerdir.
Mahkememizce kurum kayıtları getirtilmiş, davacının tedavi evrakları celbedilmiş, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'ndan dava konusu kayıtlar celp edilmiş ve bilirkişi raporu alınmıştır.
Anayasa'nın "Kişinin dokunulmazlığı, maddi ve manevi varlığı" kenar başlıklı 17. maddesinin birinci ve ikinci fıkralarında:
"Herkes, yaşama, maddi ve manevi varlığını koruma ve geliştirme hakkına sahiptir. Tıbbi zorunluluklar ve kanunda yazılı haller dışında, kimsenin vücut bütünlüğüne dokunulamaz; rızası olmadan bilimsel ve tıbbi deneylere tabi tutulamaz.
" Anayasa'nın "Sağlık hizmetleri ve çevrenin korunması" kenar başlıklı 56. maddesinin üçüncü fıkrasında:
"Devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler." denmektedir.
Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi'nin "Hak ve Özgürlükler" başlıklı 1. bölümünün "Yaşam hakkı" başlıklı 2. maddesinin birinci bendi de "Herkesin yaşam hakkı yasayla korunur." şeklinde düzenleme içermektedir.
Yaşam hakkı kişiye sıkı sıkıya bağlı haklardan olup, sosyal güvenlik hukukunun temel ilkeleri ile birlikte bu durum değerlendirildiğinde, davacının yakalandığı kanser hastalığının tedavisinde gelişen tıbbi uygulamalar doğrultusunda kullanılması öngörülen, bilimsel olarak faydası ortaya konmuş ve davacının tedavi gördüğü hastane doktorları tarafından kendisine reçete edilmiş olan ve alınmış olan heyet bilirkişi raporuyla kullanılması tıbben zorunlu olduğu ortaya konulmuş olan ve SGK tarafından karşılanan ilaçlar arasında muadili bulunmayan Tecentriq (Atezolizumab) adlı ilacın davalı kurum tarafından karşılanması gerektiği kanaatine varılmakla aksi yönde tesis edilen kurum işleminin iptaline karar vermek gerekmiştir.
Ayrıca dava tarihinden önce davacı tarafından, dava konusu ilaç bedelinin karşılanması adına 23.864,83TL ödenmiş olduğu, ilgili fatura edilen ilaç bedelinin dönemin rayiç bedellerine uygun olduğu vermiş olduğumuz ihtiyati tedbir kararı öncesinde davacı tarafından karşılanan ilaç bedelinin de davalı kurumdan alınarak davacı mirasçılarına verilmesi gerektiği kanaatine varılmış ve bu yönde eda hükmü kurulmuştur. Yukarıda belirtilen tespit ve gerekçeler dikkate alınarak aşağıdaki şekilde hüküm kurulmuştur.
HÜKÜM: Gerekçesi yukarıda açıklanacağı üzere;
Davanın KABULÜNE,
1-Davacılarının murisinin başvurusunun reddine dair Sirkeci Sağlık ve Sosyal Güvenlik Merkezinin tarih, sayılı işleminin İPTALİNE,
2-23.864,83-TL ilaç bedelinin davalı kurumdan alınarak davacılara miras payları oranında verilmesine,
3-Mahkememizce verilen ihtiyati tedbir kararı kapsamında karşılanan ilaç bedellerinin davalı kurum üzerinde bırakılmasına,
4-Davacı tarafından yatırılan peşin harcın hüküm kesinleştiğinde ve talebi halinde davacı tarafa iadesine,
5-Kurum harçtan muaf olduğundan istenmesine yer olmadığına,
6-Davacı tarafından yapılan 2.350,00TL yargılama giderinin davalı kurumdan alınarak davacılara miras payları oranında verilmesine,
7-A.A.Ü.T. uyarınca 9.200,00TL vekalet ücretinin davalı kurumdan alınarak davacılara miras payları oranında verilmesine,
8-Kullanılmayan gider avansının karar kesinleştiğinde yatıran tarafa iadesine, Dair; kararın taraflara tebliğden itibaren 2 hafta içinde İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi'nde istinaf yolu açık olmak üzere verilen karar açıkça okunup anlatıldı. 12/09/2023
Katip Hakim
E-İMZALI E-İMZALI
Comments