Böbrek Kanseri - Opdivo Ve Yervoy İlacının Tedavi Boyunca SGK Tarafından Karşılanması İçin Aldığımız Tedbir Kararımız

T.C.

BAKIRKÖY . İŞ

MAHKEMESİ GEREKÇELİ

İHTİYATİ TEDBİR KARARI

ESAS NO : 2025/

HAKİM :

KATİP :

DAVACI :

VEKİLİ : Av. TÜRKER FATİH ÇİÇEK

DAVALI : SGK BAŞKANLIĞI

TALEP :  İhtiyati Tedbir

KARAR TARİHİ : 12/05/2025

İhtiyati tedbir isteyen davacı vekilince mahkememize verilen dilekçe incelendi:

GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ:

Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; Müvekkili 'a rahatsızlıkları nedeniyle yaptırdığı testlerde vücudunda kitle görülmesi üzerine biyopsi yapıldığını, biyopsi sonucunda böbrek kanseri tanısı konulduğunu, Hastalığın geldiği aşama itibariyle klasik tedavi seçeneklerinin yetersiz kaldığının anlaşıldığını ve hastaya uzman onkolog hekimi tarafından nivolumab etkin maddeli OPDİVO ve ipilimumab etkin maddeli YERVOY ticari isimli ilaç reçete edildiğini, Ekte sunulan tedavi evrakları ile hastalığın geldiği aşamanın görüldüğünü, Müvekkili için reçete edilen OPDİVO ve YERVOY ticari isimli ilaçların hastanın bulunduğu endikasyondaki kullanımı için endikasyon dışı kullanım onayı alınmasına gerek bulunmadığını, hastanın bulunduğu endikasyonda ilacın kullanımının kısa ürün bilgisi kapsamında olduğunu, buna ilişkin kısa ürün bilgisi kısmının ekte sunulduğunu, İlaç bedelinin karşılanması talebiyle Topkapı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi'ne başvuru yapılmışsa da kurumun hatalı ve hukuka aykırı olarak taleplerini reddettiğini, verilen cevapta taleplerinin reddine gerekçe olarak da SUT kurallarının gerekçe gösterildiğini, ilacın bu tanıda geri ödemesinin mümkün olmadığının ifade edildiğini, Müvekkilinin tedavinin devamlılığını sağlamak adına birtakım ilaç bedellerini karşılamak zorunda kaldığını, Topkapı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi'nin OPDİVO (nivolumab) ve YERVOY (ipilimumab) ticari isimli ilaç bedellerinin tamamıyla, kesinti yapılmaksızın karşılanması talebinin reddine dair kararının tedbiren durdurulmasını, OPDİVO ticari isimli nivolumab etken maddeli ilaç ve YERVOY ticari isimli ipilimumab etken maddeli ilaçların bedelinin davacının tedavisi devam ettiği sürece Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karar kesinleşinceye kadar kesinti yapılmaksızın karşılanmasını, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun Nivolumab (Opdivo) ve İpilimumab (Yervoy) ticari isimli ilaçların geri ödemesinin yapılması talebinin reddine dair tarih ve sayılı kararının iptalini, Müvekkilinin tedavinin devamlılığını sağlamak adına bedellerini ödeyerek aldığı ilaç bedellerinden 153.898,38 TL'nin ödeme tarihlerinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte, fazlaya ilişkin tüm haklarının saklı kalmak kaydıyla şimdilik 1.000,00 TL'lik kısmının tarafına iadesine, Yargılama giderleri ve vekalet ücretinin davalı üzerinde bırakılmasına karar verilmesini talep ve dava etmiştir.

Dosyanın incelenmesinde; davacının mevcut hastalığı nedeniyle Nivolumab etkin maddeli OPDİVO isimli ve İpilimumab etkin maddeli YERVOY adlı ilaçları kullanmak zorunda olduğu, ilacı kullanmasının sağlığı açısından gerekli ve uygun olduğu, dosya arasına sunulan onkoloji ilaç kullanım raporu ve reçeteden anlaşılmakla; dosya kapsamında yaklaşık ispat koşulunun oluştuğu kanaatine varılarak; ileride haksız çıkma ihtimalinde kurumun bedeli tahsil imkanının mevcut olduğu, Anayasa'nın "Sosyal Devlet İlkesi" ve davacının tedavisi için kullanımı zaruri olan ilacın temini noktasında ekonomik sıkıntı yaşatılmasının hastayı ve hastalığı olumsuz etkileyeceği kanısına varılarak ihtiyati tedbir talebinin kabulü ile takdiren teminatsız olarak ilaç bedelinin ileride haksız çıkan taraftan alınmak kaydıyla; şimdilik kurum tarafından kesinti yapılmaksızın karşılanmasına dair aşağıdaki şekilde karar vermek gerekmiştir. (İstanbul BAM. . HD.'nin tarih, 2019/101-2019/ E-K sayılı ilamı, İstanbul BAM. . HD.'nin tarih, 2018/2886-2018/2017 E-K sayılı ilamı ve İstanbul BAM. . HD.'nin 1 tarih, 2019/15-2019/62 E-K sayılı ilamı) :

HÜKÜM

Yukarıda açıklanan nedenlerle;

1-)İhtiyati tedbir talebinin KISMEN KABULÜ ile,-Davacının tedavisinde kullanılan Nivolumab etkin maddeli OPDİVO isimli ve İpilimumab etkin maddeli YERVOY adlı ilaçların bedelinin; ileride haksız çıkan taraftan alınmak kaydıyla; Anayasa'nın Sosyal Devlet ilkesi gereğince telafisi güç bir duruma sebebiyet verilmemesi için; tedbir tarihinden itibaren herhangi bir kesinti yapılmaksızın davalı SGK tarafından karşılanmasına,

2-)Davacı vekilinin şimdiye kadar yapılmış ilaç masraflarının tahsiline ilişkin tedbir talebinin davanın esasına ilişkin nitelikte bir talep niteliğinde olması ve bu aşamada bu yönde tedbir kararı verilemeyeceğinden reddine,

3-)Kararın taraflara tebliğine, masrafın talepte bulunan davacı tarafça karşılanmasına,

Dair, dosya üzerinden inceleme ile tedbir kararının tebliğinden itibaren 1 haftalık yasal süre içerisinde itiraz yolu açık olmak üzere karar verildi. 12/05/2025

Katip E-imzalıdır Hakim E-imzalıdır