Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Tecentriq Hukuki Süreç ve SGK Dava
Tecentriq, birçok kanser türünde etkili sonuçlar alarak tedaviye katkı sağlamaya devam etmektedir. Bu yazıda, küçük hücreli akciğer kanseri için önerilen bir tedavi vakasına odaklanacağız. KHAK tanısı almış olan ve standart tedavilere rağmen hastalığı ilerleyen bir müvekkilimize, son çare olarak akıllı ilaç tedavisi uygulanması uygun görülmüştür.
Hastanın tedavi sürecinde en faydalı ilaç olarak, ulusal ve uluslararası tıbbi çalışmalarla kılavuz tedavi olarak önerilen ve hastanın yaşam süresini uzatıp yaşam kalitesini artırdığı kanıtlanan atezolizumab, KHAK hastalarında standart tedavilere rağmen hastalık ilerlemesini durduramayan durumlar için hayati öneme sahiptir.
Ancak, hasta ve yakınları tedaviyi üstlenmek isteseler de, Kasım 2024 itibariyle 1200 mg TECENTRİQ'in fiyatı 81 bin TL'yi aşmış durumdadır. Yaygın kullanımda ilacın 3 haftada bir 1200 mg dozajında kullanıldığı göz önünde bulundurulduğunda, 6 aylık tedavi süreci için 700 bin TL'yi aşan bir ilaç bedeli söz konusu olmaktadır. Bu yüksek maliyet, ülkemiz şartlarında birçok hastanın tedaviye devam edememesine neden olmaktadır.
İlaç bedelinin karşılanmasıyla ilgili olarak SGK'ya yapılan başvurular, ilacın SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) kapsamında Bedeli Ödenecek İlaçlar arasında yer almadığı gerekçesiyle reddedilmektedir. SGK, yönetmelik gereği başvuruları mevzuata uygun şekilde değerlendirdiğini iddia etse de, tüm kanunların üzerinde Anayasa'nın ve en temel insan hakkı olan yaşama hakkı yer almaktadır. Bu durumda, SGK'nın işleminin haksızlığına karşı, ilaç bedellerinin karşılanması için davaların açılması kaçınılmazdır.
Açılacak davalarda, ilaç kullanımının tıbben ve fenni açıdan uygun olup olmadığına yönelik bir değerlendirme yapılacaktır. Bu nedenle, ilacın hastanın tedavi sürecinde faydalı olacağının tıbbi olarak kanıtlanması ve uygunluğunun tespit edilmesi, davanın seyrinde olumsuzluk yaşanmaması adına oldukça önemlidir.
Sonuç olarak, Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde Tecentriq atezolizumab tedavisi önerilen hasta, çaresiz kalarak tedaviye ulaşamamış ve tarafımızdan hukuki danışmanlık alarak yargılama süreci başlatılmıştır. Bu sürecin sonunda, hastanın ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ve Tecentriq'in SGK tarafından ödenmesine karar verilmiş, dava konusu SGK işleminin iptaline karar verilmiştir. İlgili karar ekte sunulmuştur.
Commenti