Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmfinzi İlacının SGK tarafından karşılanması kararı kesinleşti!
Güncelleme tarihi: 15 Oca
Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer adenokarsinomu tedavisinde İMFİNZİ kullanan müvekkilimiz hakkında açmış olduğumuz davada Bölge İdare Mahkemeleri'nden aldığımız karar kesinleşti. Bu karar ile SGK' nın kesin olarak İMFİNZİ ilaç bedelleri karşılaması kararlaştırıldı. İlgilisine kararı sunmaktayız;
T.C.
ISTANBUL
BÖLGE IDARE MAHKEMESI
IDARI DAVA DAIRESI
Esas No : 2024/
Karar No : 2024/
ISTINAF YOLUNA BASVURAN
(DAVALI) : SOSYAL GÜVENLIK KURUMU BASKANLIGI
KARSI TARAF (DAVACI) : M. U.
VEKILI : AV. TÜRKER FATIH ÇIÇEK
ISTEMIN ÖZETI : Davacının tedavisinde kullanılması gereken "Durvalumab" etken maddeli "Imfinzi" isimli ilacın bedelinin kesintisiz ve tam olarak davalı kurum tarafından karsılanması istemiyle yapılan basvurunun reddine iliskin Sirkeci Saglık Sosyal Güvenlik Merkezi'nin tarih ve sayılı isleminin iptali ile davacı tarafından ödenen 70.276,11-TL
ilaç bedelinin idareye basvuru tarihinden itibaren isleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istemiyle açılan davada; 5434 Sayılı Emekli Sandıgına tabi davacı hakkında, konulmus olan mide malign neoplazmı (mide kanseri) teshisi üzerine tedavisini yürüten doktor tarafından ''Durvalumab'' etken maddeli ilacı kullanılmasının önerildigi, Türkiye Ilaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunca tarih elektronik cevaplı islemle de davacının tedavisinde "Durvalumab'' etken maddeli ilaç kullanılmasının uygun bulundugu görülmüs olup, davacının anılan ilacın teminine yönelik isteminin yukarıda aktarılan mevzuat hükümleri uyarınca idarece yerine getirilmesi gerektigi, 5510 sayılı Kanun kapsamında genel saglık sigortasından saglanacak saglık hizmetlerinden ve diger haklardan yararlanmanın sigortalı ve
bakmakla yükümlü oldugu kisiler için bir hak oldugu ve bu hizmet ve hakların finansmanını saglamanın davalı idarenin yükümlülügünde bulundugu sonucuna ulasılmakla, davacının tedavisinde kullanılmak üzere doktoru tarafından önerilen ve Türkiye Ilaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunca uygun bulunan "Durvalumab'' etken maddeli ilacın kesinti yapılmaksızın karsılanması gerekirken aksi yönde tesis edilen islemde hukuka uyarlık bulunmadıgı, Türkiye Cumhuriyeti Anayasası'nın 125. maddesinin son fıkrasında yer alan, idarelerin kendi eylem ve islemlerinden dolayı dogan zararı ödemekle yükümlü oldugu kuralı uyarınca, davacı tarafından hastalıgının tedavisinde kullanılan ilaç için ödenen 70.276,11-TL'nin, basvuru tarihi olan tarihinden itibaren isleyecek yasal faiziyle birlikte davacıya ödenmesi gerektigi gerekçesiyle dava konusu islemin iptaline, tazminat talebinin kabulü ile, davacının hastalıgının tedavisinde kullanılan "Durvalumab" etken maddeli "Imfinzi" isimli ilaç için ödenen toplam 70.276,11 TL ilaç bedelinin basvuru tarihi olan tarihinden itibaren isleyecek yasal faiziyle birlikte davalı idare tarafından davacıya ödenmesine iliskin Istanbul . Idare Mahkemesince verilen tarih ve E:2023/, K:2023/ sayılı kararın; davalı idarece, dava konusu ilacın Saglık Uygulama Tebliginde bedeli ödenecek ilaçlar arasında yer almaması sebebiyle tesis edilen islemin hukuka ve mevzuata uygun oldugu iddialarıyla istinaf yoluna basvurularak kararın kaldırılması ve davanın reddine karar verilmesi istenilmektedir.
TÜRK MILLETI ADINA
Karar veren Istanbul Bölge Idare Mahkemesi Idari Dava Dairesince, dosya incelendi, geregi görüsüldü:
2577 sayılı Idari Yargılama Usulü Kanunu'nun 6545 sayılı Kanun'un 19. maddesi ile degisik 45. maddesinin 3. fıkrasında; "Bölge Idare Mahkemesi, yaptıgı inceleme sonunda ilk derece mahkemesi kararını hukuka uygun bulursa istinaf basvurusunun reddine karar verir. Karardaki maddi yanlıslıkların düzeltilmesi mümkün ise gerekli düzeltmeyi yaparak aynı kararı verir." hükmü yer almaktadır. Dava dosyasının incelenmesinden; istinaf basvurusuna konu mahkeme kararı hukuka uygun bulundugundan ve basvuru dilekçesinde ileri sürülen iddialar da söz konusu kararın kaldırılmasını saglayacak nitelikte görülmediginden istinaf basvurusunun reddine, asagıda dökümü yapılan 40,00-TL istinaf yargılama giderlerinin basvuran üzerinde bırakılmasına ve artan posta avansının ilgilisine iadesine, 2577 sayılı Kanun'un 45. maddesinin (6) bendi uyarınca kesin olarak, tarihinde oybirligiyle karar verildi.
Comentarios