top of page
Ara

Mide Kanserinde Opdivo Tedavisi - Hukuki Süreç ve SGK Dava


OPDİVO MİDE KANSERİ SGK DAVA
OPDİVO

OPDİVO, birçok kanser türünde etkili sonuçlar alarak tedaviye katkı sağlamaya devam etmektedir. Bu yazıda, mide kanseri için önerilen bir tedavi vakasına odaklanacağız. mide kanseri tanısı almış olan ve standart tedavilere rağmen hastalığı ilerleyen bir müvekkilimize, son çare olarak akıllı ilaç tedavisi uygulanması uygun görülmüştür.


Hastanın tedavi sürecinde en faydalı ilaç olarak, ulusal ve uluslararası tıbbi çalışmalarla kılavuz tedavi olarak önerilen ve hastanın yaşam süresini uzatıp yaşam kalitesini artırdığı kanıtlanan nivolumab, mide kanseri hastalarında standart tedavilere rağmen hastalık ilerlemesini durduramayan durumlar için hayati öneme sahiptir.


Ancak, hasta ve yakınları tedaviyi üstlenmek isteseler de, Kasım 2024 itibariyle 100 mg Opdivo'nun fiyatı 38 bin TL'yi aşmış durumdadır. Yaygın kullanımda ilacın 3 haftada bir 3mg*kg dozajında kullanıldığı göz önünde bulundurulduğunda, tedavi süreci için 1 milyon TL'yi aşan bir ilaç bedeli söz konusu olmaktadır. Bu yüksek maliyet, ülkemiz şartlarında birçok hastanın tedaviye devam edememesine neden olmaktadır.


İlaç bedelinin karşılanmasıyla ilgili olarak SGK'ya yapılan başvurular, ilacın SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) kapsamında Bedeli Ödenecek İlaçlar arasında yer almadığı gerekçesiyle reddedilmektedir. SGK, yönetmelik gereği başvuruları mevzuata uygun şekilde değerlendirdiğini iddia etse de, tüm kanunların üzerinde Anayasa'nın ve en temel insan hakkı olan yaşama hakkı yer almaktadır. Bu durumda, SGK'nın işleminin haksızlığına karşı, ilaç bedellerinin karşılanması için davaların açılması kaçınılmazdır.


Açılacak davalarda, ilaç kullanımının tıbben ve fenni açıdan uygun olup olmadığına yönelik bir değerlendirme yapılacaktır. Bu nedenle, ilacın hastanın tedavi sürecinde faydalı olacağının tıbbi olarak kanıtlanması ve uygunluğunun tespit edilmesi, davanın seyrinde olumsuzluk yaşanmaması adına oldukça önemlidir.


Sonuç olarak, mide kanseri tedavisinde OPDİVO tedavisi önerilen hasta T.Y., çaresiz kalarak tedaviye ulaşamamış ve tarafımızdan hukuki danışmanlık alarak yargılama süreci başlatılmıştır. Bu sürecin sonunda, hastanın ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına ve OPDİVO'nun SGK tarafından ödenmesine karar verilmiş, dava konusu SGK işleminin iptaline karar verilmiştir. İlgili karar ekte sunulmuştur.




0 yorum

Comments


bottom of page