AKCİĞER KANSERİ İMMÜNOTERAPİ SGK ÖDEMESİ (PEMBROLİZUMAB) NİHAİ MAHKEME KARARI

Güncelleme tarihi: 8 May 2023

Keytruda Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Sgk ödemesi mahkeme kararları

Akciğer kanseri dünya genelinde kanserle ilişkili ölümlerin başlıca nedeni olmaya devam etmektedir. Son 20 yılda kanser biyolojisi ve patogenezi hakkındaki bilgiler artmış, immünoterapi ilaçlarının kullanıma sunulmuş olmasıyla tedavide önemli bir dönem başlamıştır. Akciğer kanserinde immünoterapi ilaçlarından Keytruda, Tecentriq ve Opdivo sıklıkla kullanılır. (bilgi için üzerine tıklayabilirsiniz). Bu ilaçlar Amerika ve Türkiye'de akciğer kanserinde ruhsatlı olmasına rağmen sgk tarafından karşılanmamaktadır. Sgk tarafından karşılanmayan ilaçların karşılanmasının tek yolu dava açarak açılacak davada alınacak ihtiyati tedbir kararı ve dava sonunda açılmış olan davayı kazanmaktır. (bkz İMMÜNOTERAPİ SGK DAN NASIL TEMİN EDİLİR?).

Küçük hücreli akciğer kanseri (Skuamöz hücreli, adenolarsinom) immunoterapi ile hastanın sağkalımın arttığı ispatlanmış bir hastalıktır. İmmünoterapinin skuamöz hücreli akciğer kanserinde faydası kanıtlanmış olmasına rağmen sgk nın bu endikasyonla ödediği bir immünoterapi ilacı yoktur.

Keytruda , küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kullanılan immünoterapi ilaçlarından birisidir. Keytruda , 3 farklı kullanım şekliyle küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde Amerika ve Türkiye'de ruhsatlandırılmıştır. Ancak sgk geri ödemesi yoktur. (keytruda ruhsat özeti için tıklayınız)

küçük hücreli dışı akciğer kanseri 4. evre tedavisi nedeniyle keytruda kullanmak zorunda olan ve ilaç bedelini sgk' nın ödemediği hastalar için açtığımız ve tedbir kararıyla sgk ödemesini sağladığımız dosyaların kazanarak sonuçlandırdığımız nihai mahkeme kararlarından bazılarını paylaşıyorum.

KARAR 1: